泉州市新农合住院补偿大幅提高

本报讯 （记者张沼婢 通讯员陈曦妮）“救护车一响，一头牛白养”，这是过去对“看病难”、“看病贵”现象的生动写照。现在，随着我市新农合保障水平进一步提高，有效缓解了农民因病致贫、因病返贫的问题，为农民享受医疗健康服务提供可靠的保障，“卖牛看病”，渐行渐远。

500多万人参加新农合

我市自推行新农合制度以来，市政府、市卫生部门始终将新农合工作列为重要的民生工作，不断完善。截至目前，我市参加新农合参合人数达到556.51万人，参合率达99.47%，人均筹资标准提高到290—320元。

今年3月份，家住洛江区河市镇的小李因重症肺炎前往泉州市第一医院住院治疗，治疗费用总共25975元。这对家境一般的小李来说是笔不小的开支。

幸好，小李一家参加了新农合，办理出院结算时，当场就获得报销17202元，实际报销比例近70%，只需自付8000多元。

据了解，今年，我市新农合加大筹资力度，大幅度提高住院补偿标准，不同级别的医疗机构报销比例较2011年提高5%—20%。以小李此例计算，参照“县级以上医疗机构”一档，政策范围内住院费用补偿比例（洛江区）从去年的55%提高今年的75%，2012年新农合的提标政策帮助其多获得了4000多元补偿。

“自掏腰包”比例越来越小

今年，我市新农合政策除住院补偿大幅度提高比例外，特殊门诊补偿、普通门诊补偿、重大疾病补偿、大额医疗费用市级补充补偿等均有更为便民利民的提标政策。

特殊门诊补偿政策：今年我市对高血压、糖尿病、重症精神病3种特殊病种县级门诊费用按照50%，乡镇卫生院门诊费用按照90%的政策补偿比例给予补偿；恶性肿瘤的化学治疗和放射治疗、器官移植抗排异反应等9种特殊病种的门诊补偿比例，将与住院补偿比例一致，与住院医疗费用补偿共用住院封顶线；对重症尿毒症透析采取定额补偿办法，每周按不高于3次的透析次数，每次透析费用给予70%的补偿，年度封顶线4万元。同时，今年我市还开通了市级新农合定点医疗机构特殊门诊即时结报，方便患者即时结报。

普通门诊补偿政策：今年，我市取消了普通门诊的起付线，补偿比例提高到60%左右，封顶线提高到每人每年400元左右。同时，为了方便群众常见病就医，我市今年还将在每个行政村开通一所村卫生所作为普通门诊统筹的定点机构，按照40％—50％的比例予以补偿，每人每年普通门诊补偿封顶线为50元左右。

重大疾病大额住院医疗费用市级补充补偿政策：我市从2010年开始实施重大疾病大额住院医疗费用市级补充补偿政策，对年度内累计政策范围内费用自付部分超过一定数额的参合人给予一定比例的补充补偿，今年，起付线可降低到1.3万元左右，补偿比例提高到80%—85%，封顶线仍为20万元。

保障农村重大疾病补偿政策：我市在巩固提高农村儿童白血病和先天性心脏病保障水平工作的基础上，将逐步增加病种，将重症尿毒症透析、乳腺癌、宫颈癌、耐多药结核病、重性精神病、艾滋病机会感染等重大疾病纳入保障范围。