扶持卫生院破解“看病难”

新近出台的年中国社会蓝皮书《2007年：中国社会形势分析与预测》列举的10个最受社会关注的问题中，“看病难、看病贵”首当其冲。

医疗问题牵动着千家万户，能否解决好这一问题，直接关系到群众的切身利益，也关系到社会的和谐稳定。

2001年以来，加强、扶持乡镇卫生院标准化建设都列入每年的泉州市委、市政府为民办实事项目。五年来，我市扶持、加强了63所乡镇卫生院进行标准化建设，有效地加强农村医疗卫生工作。2007年，市委、市政府再次把扶持发展农村卫生事业列入为民办实事项目，将提升12所中心卫生院服务功能，加强10所乡镇卫生院建设。

“调整医疗卫生资源重心到基层”、“给下基层的医疗技术人才优惠政策”……今年市“两会”上，人大代表、政协委员再次将目光聚集到了全市139所卫生院的发展问题上。□本报记者廖培煌庄建平陈淑华

热议篇

代表委员认为，农村卫生院建设———资金投入与人才培训最为迫切

如何发展农村公共卫生事业，保障农民的就医条件？今年市“两会”上，不少代表、委员纷纷就此提出建议。

■关键词：加大政府资金投入

市政协委员庄建良表示，应改善基层卫生院的硬件设施，“筑巢引凤”，为人才创造良好的工作和生活环境。

市政协委员周维佳介绍，他曾就此专题进行过调研，发现晋江市有一个村庄虽然有7个卫生所，但只有3个有资质，并且一些卫生所的行医人员并没有执业证。“要马儿跑，又要马儿不吃草，这是不可能的。政府应该健全乡镇卫生服务体系，将其纳入政府管理目标，加大对卫生院（所）标准化建设的投入。”

市人大代表陈益认为，各级政府应按照公共财政的要求，逐年增加卫生投入，保证增长幅度不低于周期财政经常性支出的增长幅度。农工党泉州市委提交的提案中也对此问题进行呼吁。

■关键词：调整卫生资源配置

“基层卫生院承担着重大公共医疗事件的预控、应急处理，还应在诸多方面给予倾斜，比如调整人员以保证应急机制有效运作。”市人大代表柯幼妹这样认为。

市人大代表陈益建议，应健全城乡医疗预防保健网络，提供适宜的医疗预防保健服务。对我市医疗卫生资源进行调整，逐步建立“小病在社区（村）、大病在医院、康复回社区（村）”的格局，进一步明确政府承担基本医疗服务的责任，健全医疗服务网络等。应按服务范围需要，合理规划配置基层医疗网点，按社区或村的人口配置卫生站、所，建设以预防、医疗、康复、保健、健康教育、计划生育技术服务为一体的基层卫生机构，由政府保证其正常运作，并规划收费标准。

农工党泉州市委会也建议，构建完善的县、乡镇、村（社区）三级医疗卫生服务网络，确保全市的卫生站（所）能覆盖到村和社区。村、社区卫生所归属镇、街道卫生院管理，人员由乡镇卫生院调配，收支统一到镇卫生院。

■关键词：培训基层医生业务

市人大代表陈益认为，要全方位开展基层医生的素质培训，既要组织有一定基础的基层医生到大医院或卫生院校进修，也要组织大医院的医生下到基层，对基层卫生所进行专业技能培训和业务指导，建立双向培训机制。

市政协委员周维佳建议，可以试着实行由政府向基层医生发放奖金，以医疗质量、服务质量、社会效益作为考核标准进行核算。另外，上级医院派到基层的医生在该年度应由基层医院考核，从诊疗人数、开展手术、开办讲座、传帮效果的质和量来考评其是否合格，合格者才有资格晋升。

市政协委员庄建良说，2005年我市开展基层医务人员到市一级医院进修活动，今年又举办了4期，“这些人员通过实践锻炼、学习进修，业务素质得到较大的提升。”因此，应让更多的基层医务人员走出来。

■关键词：鼓励人才下到基层

“要吸引人才到基层工作，就必须解决他们的后顾之忧。”市政协委员庄建良认为，政府应对到基层工作的医务人才实行特殊政策，在工资待遇、继续教育、评定职称、配偶工作、子女上学等方面给予适当照顾和倾斜。

市人大代表柯尾妹也建议，应出台配套政策，在工资、补贴、晋升等方面有所优惠和激励，以吸引高学历、高层次人才安心到基层医疗机构工作。

行动篇

扶持卫生院建设

列入为民办实事项目为解决基层“看病难”问题，在各级政府和有关部门的共同努力下，从2001年开始，连续7年，市委、市政府为民办实事项目中都包括10多个乡镇卫生院配套建设的加强、扶持和提升。

“乡镇卫生院承担着几百万群众的预防保健、疾病控制、公共卫生事件处置等任务，其重要性不言而喻！”市卫生局负责人说。

2001—2005年，各级政府累计投入资金4408万元，其中卫生专项经费1050万元，加强了41所乡镇卫生院的业务用房、医疗设备建设。2006年，市委、市政府将提升12所中心卫生院服务功能和加强10所乡镇卫生院建设列为今年为民办实事项目，该实事项目已全面完成。其中，投资1557万元，超计划投资357万元，对洛江区马甲镇等12所中心卫生院业务用房进行改造和建设，新建和改建业务用房22000平方米，配置床头呼叫系统、中心供氧系统、电子胃镜、牙科治疗仪、高频拍片机、x光机、血球检测仪、监护仪、电脑等仪器设备32台，派出49名卫技人员外出进修或参加成人学历教育。投资755万元，超计划投资155万元，对晋江市西滨镇等10所乡镇卫生院业务进行用房改造、修缮共计9669平方米，配置监护仪、手术室设备等仪器设备23台，派出12名卫技人员参加进修培训，增强各卫生院服务功能。这些都有效促进了农村公共医疗卫生建设。

但因种种现实因素，我市近70％的乡镇卫生院存在缺医少药现象，主要表现在：一是卫生技术人员缺乏；二是医疗设备欠债多。

2007年，市委、市政府再次把扶持发展农村卫生事业列入为民办实事项目，将提升12所中心卫生院服务功能，加强10所乡镇卫生院建设。据悉，接下来我市将重点抓好以下方面的工作：一是继续将每年市财政拨出的卫生专项经费，重点用于加强乡镇卫生院的建设；二是将零散的资金集中起来，重点投入一些辐射功能强的，服务功能强的卫生院，每年扶持10多个卫生院，让部分卫生院先“富”起来；三是多渠道筹集资金，调动基层的积极性；四是加强业务用房、医疗设备建设，改善服务环境，提高服务水平。

连线篇

设备老化人才紧缺

乡镇卫生院遭遇“贫血”难题为了解我市基层卫生院的生存状况，记者走访了泉港区和洛江区的部分卫生院。调查中，记者了解到，我市一些基层卫生院不同程度存在着人才和资金难题。

泉港峰尾卫生院：硬件落后成困扰难题

穿过一段几百米长的狭长小巷，一座老旧的两层楼石头房子出现在眼前。要不是门口的“峰尾镇卫生院”几个大字，记者还以为是普通民宅。

院长陈惠阳说，这座房子建于上世纪60年代，现在一楼的个别墙壁已出现裂缝，二楼屋顶多处漏水。此外，一些医疗设备也已经老化。硬件设备落后已成为困扰卫生院的大难题。

对于记者提出的为何不维修或更换时，陈惠阳向记者列了一笔账：该院共有31名干部职工，这些职工全年需支付40万多元的基本工资，而每年政府差额拨款为13万元，每年医疗业务经营收入仅为7.2万元。“钱本来就紧了，哪有闲钱再去维修房子、更换设备？”

洛江双阳卫生院：人才紧缺是最大压力

“缺人才！”这是洛江区双阳卫生院院长曾华南在采访中一直强调的话。

曾华南介绍，人才紧缺是该院的最大压力，天天值班成为该院工作人员的“家常便饭”，不少医护人员还身兼数职。“三年来，卫生院没有再补充过一名卫技人员。编制17人的卫生院，却要面对全镇1.4万常住人口加上四五万的外来流动人口，压力之大可想而知。”

2005年双阳改镇为街道，纳入城区建设。按照规划，双阳卫生院将从农村卫生所转型为社区卫生服务中心。而层次较低的卫技队伍是该院转型中面临的最大问题之一。

曾华南说，目前该院17名在职人员中，中级职称2人，初级职称13人，占76.5％，初级工2人占11.8％，学历层次较低。即便如此，该院的学历教育率及本科教育率仍位居全区前列。据了解，目前洛江区有5个乡镇卫生院和1个社区医疗服务所，具有高级职称的不超过5个人，中级职称的也仅有20多人。

[2006年12月31日]