泉州定点医疗服务管理专项检查展开
2009-06-07 22:05 来源: 泉州市人民政府公众信息网
为进一步强化定点医疗服务管理,严防医疗欺诈行为发生,即日起,我市将在全市范围内开展定点医疗服务管理专项检查,这是记者从市医保中心了解到的。
据了解,此次专项检查由我市各医保经办机构牵头展开,将持续到今年11月,共分两个阶段,即日起到8月为第一阶段,9月-11月为第二阶段。第一阶段的专项检查工作将针对乡镇、街道社区、单位内部卫生所(室)、各类诊所等基层定点医疗机构服务管理展开。重点检查定点医疗机构违规串换医疗保险药品与诊疗项目、冒名(卡)就医、分解处方、空刷医保卡套取医保基金等违规问题以及医疗文书不规范、不完整等管理问题。同时对定点零售药店管理的专项检查也将同步展开,检查重点为定点零售药店违反政策规定,超范围将食品、保健品、日用品等串换成医保药品套取医保基金等违规行为。
专项检查的第二阶段将检查二级及二级以上定点医疗机构医保服务工作情况,重点检查定点医疗机构是否具有以下行为:违规使用抗生素、营养与免疫调节制剂、恶性肿瘤辅助治疗用药等情况;过度检查特别是滥用大型、贵重医技检诊设备情况;降低入院标准收治住院、挂床住院及对部分疾病的过度干预情况;分解手术治疗费用等不合理收费问题及分解处方、分解住院次数、串换服务项目等违规问题。泉州市医保中心还公布了我市各县(市、区)医保经办机构的投诉电话,市民如发现医疗欺诈等行为,可拨22116804进行举报。